فقدان الشهية العصبي، هو اضطراب في الأكل يتسم بفقدان الوزن "أو نقص الوزن المناسب لنمو الأطفال"؛ وكذا صعوبات في الحفاظ على وزن يتناسب مع الطول والعمر والقوام؛ وتشوه صورة الجسد عند العديد من الأفراد.
ويقيد الأشخاص المصابون بفقدان الشهية عمومًا عدد السعرات الحرارية وأنواع الطعام الذي يتناولونه، ويمارس بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب ممارسات قسرية، ويبتعدون عن الملينات، والأكل بنهم.
أضرار فقدان الشهية العصبي
يمكن أن يؤثر فقدان الشهية على الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس والتوجهات الجنسية والأعراق، ووجد المؤرخون وعلماء النفس أدلة على أن الناس ظهرت عليهم أعراض فقدان الشهية منذ آلاف السنين.
وعلى الرغم من أن الاضطراب غالبًا ما يبدأ خلال فترة المراهقة، إلا أن هناك ارتفاع في عدد الأطفال وكبار السن المصابين بفقدان الشهية، ولا يمكنك معرفة ما إذا كان الشخص يعاني من فقدان الشهية بالنظر إليه فقط، ووجدت الدراسات أن الأفراد الأكبر حجمًا يمكن أن يصابوا بفقدان الشهية.
معايير التشخيص
لتشخيص الإصابة بفقدان الشهية العصبي وفقًا لـ DSM- 5 "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلي"، يجب استيفاء المعايير التالية:
- تقييد مدخول الطاقة بالنسبة للمتطلبات التي تؤدي إلى انخفاض كبير في وزن الجسم في سياق العمر والجنس ومسار النمو والصحة البدنية.
- الخوف الشديد من زيادة الوزن أو السمنة، حتى مع نقص الوزن.
- اضطراب في طريقة الشعور بوزن الجسم أو شكله، أو التأثير غير المبرر لوزن الجسم أو شكله على التقييم الذاتي، أو إنكار خطورة انخفاض وزن الجسم الحالي.
الخوف من الطعام
حتى إذا لم يتم استيفاء جميع معايير DSM- 5 لفقدان الشهية، فلا يزال من الممكن أن يكون هناك اضطراب خطير في الأكل، ويشمل فقدان الشهية اللانمطي الأفراد الذين يستوفون معايير فقدان الشهية ولكنهم لا يعانون من نقص الوزن على الرغم من فقدان الوزن بشكل ملحوظ، ولم تجد الدراسات البحثية فرقًا في الآثار الطبية والنفسية لفقدان الشهية وفقدان الشهية غير النمطي.
أعراض فقدان الشهية العصبي
- عاطفية وسلوكية
- فقدان الوزن بشكل كبير
- ارتداء طبقات لإخفاء فقدان الوزن أو البقاء دافئًا.
- الانشغال بالوزن والطعام والسعرات الحرارية وجرامات الدهون واتباع نظام غذائي.
- رفض تناول أطعمة معينة، ويتقدم إلى القيود المفروضة على فئات كاملة من الطعام.
- يدلي بتعليقات متكررة حول الشعور بـ"الدهون" أو زيادة الوزن على الرغم من فقدان الوزن.
- يشكو من الإمساك وآلام البطن وعدم تحمل البرد ويعاني من الخمول أو الشعور بالطاقة الزائدة.
- ينفي الشعور بالجوع
- يطور طقوس الطعام، على سبيل المثال، تناول الأطعمة بأوامر معينة، والمضغ المفرط، وإعادة ترتيب الطعام على طبق.
- يطبخ وجبات للآخرين دون أكل.
- يختلق الأعذار باستمرار لتجنب أوقات الوجبات أو المواقف التي تنطوي على طعام.
- التعبير عن الحاجة إلى "حرق" السعرات الحرارية التي يتم تناولها.
- يحافظ على نظام تمرين مفرط وصارم- على الرغم من الطقس أو التعب أو المرض أو الإصابة.
- ينسحب من الأصدقاء والأنشطة المعتادة ويصبح أكثر عزلة وانسحابًا وسرية.
- يبدو قلقا بشأن تناول الطعام في الأماكن العامة.
- لديه عفوية اجتماعية محدودة.
- يقاوم أو لا يستطيع الحفاظ على وزن مناسب لعمره وطوله وبنيته.
- لديه خوف شديد من زيادة الوزن أو "السمنة"، وعلى الرغم من نقص الوزن
يعاني من اضطراب في وزن الجسم أو شكله، أو تأثير غير مبرر للوزن أو الشكل على التقييم الذاتي، أو إنكار خطورة انخفاض وزن الجسم.
- فقدان الدورة الشهرية عند الإناث.
- الشعور بعدم الفعالية.
- لديه حاجة قوية للسيطرة
- يظهر تفكير غير مرن
- لديه مبادرة مفرطة في ضبط النفس والتعبير العاطفي
التأثيرات البدنية
- تقلصات في المعدة، شكاوى أخرى غير محددة في الجهاز الهضمي (الإمساك، ارتداد الحمض، إلخ).
- صعوبات في التركيز
- النتائج المعملية غير الطبيعية (فقر الدم، انخفاض مستويات الهرمون والغدة الدرقية، انخفاض البوتاسيوم، انخفاض عدد خلايا الدم، بطء معدل ضربات القلب).
- دوخة وإغماء
- الشعور بالبرد طوال الوقت
- مشاكل النوم
- عدم انتظام الدورة الشهرية- انقطاع الطمث، أو عدم انتظام الدورة الشهرية.
- الجروح عبر الجزء العلوي من مفاصل الأصابع (نتيجة للقيء)
- مشاكل الأسنان، مثل تآكل الميناء، والتجاويف، وحساسية الأسنان
- جلد جاف
- الأظافر الجافة والهشة
- تورم حول منطقة الغدد اللعابية
شعر ناعم على الجسم (زغب)
- ترقق شعر الرأس وجفاف وهشاشة الشعر
- تسوس الأسنان أو تغير لونها بسبب القيء
- ضعف العضلات
- الجلد الأصفر (في سياق تناول كميات كبيرة من الجزر)
- برودة في اليدين والقدمين أو تورم في القدمين
- ضعف التئام الجروح
- ضعف وظائف المناعة
العواقب الصحية لفقدان الشهية العصبي
في دورة الجوع الذاتي لفقدان الشهية العصبي، يُحرم الجسم من العناصر الغذائية الأساسية التي يحتاجها ليعمل بشكل طبيعي، وبالتالي يضطر الجسم إلى إبطاء جميع عملياته للحفاظ على الطاقة، ما يؤدي إلى عواقب طبية خطيرة.
الجسم مرن بشكل عام في التعامل مع ضغوط تناول السلوكيات المضطربة، ويمكن أن تظهر الاختبارات المعملية بشكل عام مثالية حتى عندما يكون الشخص معرضًا لخطر الموت.
ويمكن أن تؤدي اختلالات الإلكتروليت إلى القتل دون سابق إنذار؛ وكذلك السكتة القلبية، لذلك من المهم للغاية فهم الطرق العديدة التي تؤثر بها اضطرابات الأكل على الجسم.